Много важен преглед за проследяване на ембрионалното развитие. В този срок на бременността отново се оценява растежа и развитието на плода чрез фетална биометрия, изследват се основните органи на плода и неговите придатъци и се предлага комбиниран ултразвуков и биохимичен скрининг за хромозомни аномалии (ако не е направен в първи триместър).

Чрез детайлно ултразвуково изследване (УЗИ) в този срок на бременността оценяваме ембрионалното развитие, като събираме информация за органогенезата (развитието на органите на бебето) по един безопасен начин, даваме съвети за поведение и допълнителни изследвания и правим прогноза за останалата част от бременността. УЗИ обичайно се извършва чрез трансабдоминален достъп (през корема), като ние препоръчваме на всяка жена в този срок на бременността да се направи оценка на маточната шийка с използване на вагиналната сонда.

При феталната биометрия по време на ултразвуковото изследване измерваме основни структури на плода и ги сравняваме със средностатистическите мерки за съответната популация. Така се оценява дали растежът и развитието на плода отговарят на гестационната възраст. В подробния рапорт в края на прегледа бременната жена може да види всички измерени и оценени структури, техните норми и заключението на специалиста.

Измерват се:

• BPD (biparietal diameter) – бипариетален диаметър, напречен размер на главата
• OFD (occipitofrontal diameter) – тилночелен диаметър, надлъжен размер на главата
• NF (nuchal fold) – нухална гънка, гънка в областта на тила
• HC (head circumference) – обиколка на главата
• AC (abdominal circumference) – обиколка на корема
• FL (femur length) – дължина на бедрената кост
• HL (humerus length) – дължина на раменната кост
• HR (heart rate) – пулс на плода

При феталната морфология в този срок на бременността оценяваме анатомията на следните органи на плода и околоплодните придатъци:

1. Скелет – гръбначен стълб с шийна, гръдна, лумбална и сакрална част; череп, ребра, ключици, лопатки, дълги кости на крайниците, кости на дланите и на стъпалата.
2. Лице – орбити, лещи, междуочно разстояние, нос, ноздри, горна и долна челюст, горна и долна устна.
3. Главов мозък – мозъчни полукълба, фалкс церебри, таламус, септум пелуцидум, инсула,корпус калозум, мозъчни стомахчета, малък мозък, вермис, цистерна магна, плексус хороидеус, кръг на Willis.
4. Гръден кош – сърце, бял дроб, тимус, аортна дъга, гръдна аорта, хранопровод, диафрагма.
5. Коремни органи – стомах, черен дроб, жлъчен мехур, тънки и дебели черва, бъбреци, бъбречни легенчета, пикочен мехур, коремна аорта.
6. Пол – определя се пола на плода – мъжки, женски или неопределен и при желание се съобщава на родителите.
7. Пъпна връв – 3 кръвоносни съда, пъпна инсерция.
8. Амниотична течност (liquor amnii, LA)– определя се количеството на околоплодната течност – в норма, увеличена или намалена
9. Измерва се индекс на околоплодната течност Amniotic fluid index (AFI).

Оценката на феталната морфология изисква няколко фактора, за да бъде тя достоверна, безопасна и прецизна:

• съвременен клас апаратура
• висококвалифициран специалист
• работа в екип
• добросъвестност при сканирането
• познаване на възможностите и ограниченията на метода
• уважение към пациента - бременната жена и ембриона като пациент
• адекватна консултация при наличие на аномалии

Ние разполагаме с много висок клас апаратура, непрекъснато поддържаме и подобряваме своите умения, работим в екип от специалисти с различни сфери на професионална квалификация - акушер-гинеколог и ембриолог, като при нужда се консултираме със специалист по детска кардиологоия, стоматолог, пластичен хирург, детски нефролог, уролог, съдов хирург, генетик и т.н.

Обичайно ултразвуковата ембриология в този срок на бременността е нормална, като в малък процент от бременностите се откриват структурни аномалии. Затова при УЗИ се ценява наличието или липсата на ултразвукови маркери, свързани с вродени дефекти:

• Кистична хигрома
• Една пъпна артерия
• Аритмия
• Абнормен образ на ЦНС
• Цепка на лицето
• Сърдечен дефект
• Омфалоцеле
• Аномалии на уринарния тракт
• Аномалии на крайниците
• Фетална ретардация

Доплерово изследване – виж статията Приложение на доплеров ултразвук в акушерството.

Център по репродуктивно здраве "Д-р Васил Даскалов" - Пловдив предлага на своите пациентки провеждането на фетална морфология с висококачествена апаратура и от специалисти със сериозна квалификация и опит в областта.